تحليل وظائف الكلى

تحليل وظائف الكلى هو مجموعة من الفحوصات المخبرية والتصويرية التي تُستخدم لتقييم كفاءة الكلى في أداء وظائفها، مثل تصفية الدم من الفضلات، وتنظيم السوائل، وإفراز الهرمونات. تُجرى هذه الفحوصات لتشخيص أمراض الكلى أو مراقبة تطورها، خاصةً عند المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

الفحوصات الرئيسية لوظائف الكلى:

1. قياس مستوى الكرياتينين في الدم (Serum Creatinine):

• الوظيفة: الكرياتينين هو فضلة ناتجة عن تحطم العضلات، وتقوم الكلى السليمة بتصفيتها من الدم.
• المعدل الطبيعي:
  • الرجال: 0.6–1.2 mg/dL.
  • النساء: 0.5–1.1 mg/dL.
• الدلالة:
  • الارتفاع: يشير إلى ضعف كفاءة الكلى (الفشل الكلوي الحاد أو المزمن).
  • الانخفاض: نادر، وقد يرتبط بانخفاض كتلة العضلات.

2. نسبة اليوريا في الدم (Blood Urea Nitrogen – BUN):

• الوظيفة: اليوريا فضلة ناتجة عن تكسير البروتينات.
• المعدل الطبيعي: 7–20 mg/dL.
• الدلالة:
  • الارتفاع: قد يدل على جفاف، فشل كلوي، أو تناول كميات كبيرة من البروتين.
  • الانخفاض: قد يرتبط بسوء التغذية أو أمراض الكبد.

3. معدل الترشيح الكبيبي (GFR – Glomerular Filtration Rate):

• الوظيفة: يقيس كمية الدم التي تُصفى في الكلى كل دقيقة.
• المعدل الطبيعي: ≥90 mL/min/1.73m².
• الدلالة:
  • <60 mL/min/1.73m²: يشير إلى مرض كلوي مزمن (CKD).
  • <15 mL/min/1.73m²: مرحلة الفشل الكلوي النهائي (الغسيل الكلوي مطلوب).

4. تحليل البول (Urinalysis):

• الفحوصات:
  • البروتين في البول (Proteinuria): يدل على تلف الكبيبات الكلوية.
  • خلايا الدم الحمراء/ البيضاء: قد تشير إلى التهابات أو حصوات.
  • الأسطوانات (Casts): تدل على تلف أنابيب الكلى.
• الدلالة: وجود بروتين أو دم قد يكون علامة مبكرة على أمراض الكلى.

5. نسبة الكرياتينين إلى اليوريا (BUN/Creatinine Ratio):

• المعدل الطبيعي: 10:1 إلى 20:1.
• الدلالة:
  • ارتفاع النسبة: قد يشير إلى جفاف أو قصور قلبي (أسباب ما قبل الكلى).
  • انخفاض النسبة: قد يدل على تلف كلوي مباشر.

6. الكهارل (Electrolytes):

• الصوديوم (Na) والبوتاسيوم (K):
  • ارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia) قد يشير إلى فشل كلوي.
• الكالسيوم والفوسفور: اختلال توازنها قد يدل على أمراض الكلى المزمنة.

---

فحوصات إضافية:

• تصوير الكلى (Ultrasound/CT/MRI): للكشف عن التكيسات، الحصوات، أو التشوهات الهيكلية.
• خزعة الكلى: في حالات الأمراض المناعية أو غير المفسرة.
• نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR): للكشف المبكر عن تلف الكلى عند مرضى السكري.

---

جدول مراحل المرض الكلوي المزمن (CKD):

المرحلة	GFR (mL/min/1.73m²)	الوصف
1	≥90	تلف كلوي مع وظائف طبيعية.
2	60–89	انخفاض طفيف في الوظيفة.
3a	45–59	انخفاض متوسط.
3b	30–44	انخفاض شديد.
4	15–29	تلف كبير.
5	<15	فشل كلوي (مرحلة الغسيل).

---

• متي تُطلب هذه الفحوصات
  • ظهور أعراض مثل: تورم القدمين، إرهاق، تغير في لون البول، أو ارتفاع ضغط الدم.
    • مراقبة المرضى المصابين بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم.
      • قبل وبعد العمليات الجراحية.
        • عند تناول أدوية قد تؤثر على الكلى (مثل بعض المضادات الحيوية أو المسكنات).

---

نصائح للحفاظ على صحة الكلى:

1. اشرب الماء بانتظام (6–8 أكواب يوميًا).
2. تحكم في مستوى السكر وضغط الدم.
3. تجنب الإفراط في المسكنات (مثل الإيبوبروفين).
4. اتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح والبروتين إذا كنت معرضًا لأمراض الكلى.

---

العوامل المؤثرة على وظائف الكلى

• التاريخ العائلي لأمراض الكلى
  • نمط الحياة مثل النظام الغذائي والنشاط البدني
    • الأدوية التي يتناولها الشخص
      • الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم

بفضل تحليل وظائف الكلى، يمكن للأطباء اتخاذ القرارات العلاجية المناسبة والوقاية من تدهور حالة الكلى.

قد يهمك : .- فوائد الصيام المتقطع لمرضى السكري