
تُستخدم تحاليل الكبد والكلى لتقييم صحة هذين العضوين الحيويين، والكشف عن الأمراض المُبكرة مثل الالتهابات، التليف، أو الفشل الوظيفي. إليك تفصيل كل تحليل:
أولًا: تحاليل الكبد (Liver Function Tests – LFTs)
تهدف إلى قياس إنزيمات الكبد، البروتينات، والمواد التي تعكس كفاءة الكبد في التمثيل الغذائي وإزالة السموم.
جدول تحاليل وظائف الكبد الرئيسية
اسم التحليل | المعدل الطبيعي | دلالة الارتفاع | دلالة الانخفاض |
---|---|---|---|
ALT (ناقلة أمين الألانين) | 7–55 وحدة/لتر | تلف خلايا الكبد (التهاب كبدي، أدوية سامة). | لا دلالة سريرية. |
AST (ناقلة أمين الأسبارتات) | 8–48 وحدة/لتر | تلف الكبد، العضلات، أو القلب. | لا دلالة سريرية. |
ALP (الفوسفاتاز القلوي) | 40–129 وحدة/لتر | انسداد القنوات الصفراوية، أمراض العظام. | لا دلالة سريرية. |
GGT (جاما جلوتاميل ترانسفيراز) | 9–85 وحدة/لتر | تلف الكبد الكحولي، أمراض القنوات الصفراوية. | لا دلالة سريرية. |
البيليروبين الكلي | 0.3–1.9 مجم/ديسيلتر | يرقان، التهاب كبد، انسداد صفراوي. | لا دلالة سريرية. |
البيليروبين المباشر | <0.3 مجم/ديسيلتر | مشاكل في إفراز الصفراء (حصوات، أورام). | لا دلالة سريرية. |
الزلال (Albumin) | 3.5–5.5 جرام/ديسيلتر | – | تليف كبد، سوء تغذية. |
البروتين الكلي | 6.3–8.2 جرام/ديسيلتر | جفاف أو التهاب حاد. | أمراض كبد أو كلى مزمنة. |
زمن البروثرومبين (INR) | 0.8–1.2 | تليف كبد، نقص فيتامين K. | – |
ملاحظات هامة:
- نسبة AST/ALT:
- إذا كانت النسبة >2 → قد تشير إلى تلف كبدي بسبب الكحول.
- إذا كانت النسبة <1 → قد تشير إلى التهاب كبد فيروسي.
- إذا كانت النسبة >2 → قد تشير إلى تلف كبدي بسبب الكحول.
- ارتفاع ALP وGGT معًا:
- يشيران إلى مشكلة في القنوات الصفراوية (مثل حصوات المرارة).
- الفرق بين ALT وAST:
- ALTأكثر تحديدًا لتلف الكبد.
- AST قد يرتفع مع أمراض القلب أو العضلات.
- ALTأكثر تحديدًا لتلف الكبد.
- تُطلب هذه التحاليل
- عند ظهور أعراض مثل: اصفرار الجلد، غثيان مستمر، آلام في الجزء العلوي من البطن.
- لمتابعة مرضى التهاب الكبد الفيروسي (B أو C).
- عند تناول أدوية قد تؤثر على الكبد (مثل الباراسيتامول بجرعات عالية).
- لمتابعة مرضى التهاب الكبد الفيروسي (B أو C).
- عند ظهور أعراض مثل: اصفرار الجلد، غثيان مستمر، آلام في الجزء العلوي من البطن.
ثانيًا: تحاليل الكلى (Kidney Function Tests – KFTs)
تُقيِّم قدرة الكلى على تصفية الدم وإفراز الفضلات.
جدول مُبسط لتحاليل وظائف الكلى الأساسية مع تعريف كل تحليل والمعدلات الطبيعية ودلالات الارتفاع أو الانخفاض:
اسم التحليل | التعريف | المعدل الطبيعي | دلالة الارتفاع | دلالة الانخفاض |
---|---|---|---|---|
الكرياتينين (Serum Creatinine) | فضلة ناتجة عن تحطم العضلات، تُصفى عبر الكلى. | الرجال: 0.6–1.2 mg/dL النساء: 0.5–1.1 mg/dL | ضعف وظائف الكلى (فشل كلوي). | نادر، قد يرتبط بانخفاض الكتلة العضلية. |
اليوريا (BUN) | فضلة ناتجة عن تكسير البروتينات. | 7–20 mg/dL | جفاف، فشل كلوي، أو تناول بروتين زائد. | سوء تغذية، أمراض كبد. |
معدل الترشيح الكبيبي (GFR) | يقيس كفاءة الكلى في تصفية الدم. | ≥90 mL/min/1.73m² | – | <60: مرض كلوي مزمن. <15: فشل كلوي (يحتاج غسيل). |
تحليل البول (Urinalysis) | فحص وجود بروتين، دم، أو أسطوانات في البول. | – | بروتين في البول (مرض كلوي)، دم (حصوات أو التهاب). | – |
الكهارل (Electrolytes): | ||||
– البوتاسيوم (K) | أيون أساسي لتنظيم القلب والأعصاب. | 3.5–5.0 mmol/L | فشل كلوي، أدوية مُدرة للبول. | إسهال، قيء. |
– الصوديوم (Na) | أيون أساسي لتنظيم السوائل. | 135–145 mmol/L | جفاف. | فشل قلبي أو كلوي. |
الكالسيوم (Ca) | معدن مرتبط بوظائف العظام والأعصاب. | 8.5–10.2 mg/dL | فرط نشاط جارات الدرق. | أمراض كلوية مزمنة. |
الفوسفور (P) | معدن مرتبط بالكالسيوم والكلى. | 2.5–4.5 mg/dL | فشل كلوي. | سوء تغذية. |
نسبة الألبومين/الكرياتينين في البول (ACR) | يقيس تسرب البروتين إلى البول. | <30 mg/g | مرض كلوي (خاصةً لدى مرضى السكري). |
- تُطلب هذه التحاليل
- عند ظهور أعراض مثل: تورم القدمين، تغير لون البول، ارتفاع ضغط الدم، أو إرهاق مستمر.
- لمتابعة مرضى السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب.
- قبل وبعد العمليات الجراحية.
- لمتابعة مرضى السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب.
- عند ظهور أعراض مثل: تورم القدمين، تغير لون البول، ارتفاع ضغط الدم، أو إرهاق مستمر.
- ملاحظات هامة:
- GFR يُحسب بناءً على العمر، الجنس، والعرق، وغالبًا ما يُستخدم معادلة CKD-EPI.
- الكرياتينين قد يرتفع مؤقتًا بسبب الجفاف أو تناول اللحوم الحمراء بكميات كبيرة.
- تحليل البول يُعد فحصًا أساسيًا للكشف المبكر عن أمراض الكلى.
- المعدلات الطبيعية قد تختلف قليلًا بين المختبرات.
- تحليل البول يُعد فحصًا أساسيًا للكشف المبكر عن أمراض الكلى.
- الكرياتينين قد يرتفع مؤقتًا بسبب الجفاف أو تناول اللحوم الحمراء بكميات كبيرة.
- GFR يُحسب بناءً على العمر، الجنس، والعرق، وغالبًا ما يُستخدم معادلة CKD-EPI.
نصائح للحفاظ على صحة الكبد والكلى:
- اشرب الماء بانتظام (8 أكواب يوميًا).
- تجنب الإفراط في المسكنات (مثل الإيبوبروفين).
- تحكم في الأمراض المزمنة (السكري، الضغط).
- قلل من الملح والبروتين في حالة وجود مشاكل كلوية.
ملاحظة:
نتائج تحاليل الكبد والكلى يجب أن تُفسر بواسطة طبيب، حيث تؤثر عوامل مثل العمر، الجنس، والكتلة العضلية على النتائج.
قد يهمك : –تحليل وظائف الكلى |
