سرطان الجلد هو نوع من أنواع السرطان الذي ينشأ في الخلايا التي تكوّن الجلد. يمكن أن يصيب سرطان الجلد أي جزء من الجسم، بما في ذلك الجلد المكشوف للشمس والجلد المغطى بالملابس. :
أعراض سرطان الجلد
- نتوء أو جرح لا يلتئم.
- تغير في حجم أو شكل اللويحات الجلدية.
- حكة أو ألم في المنطقة المصابة.
- تغير في لون الجلد، مثل البقع البنية أو الأسودة.
- تضخم في العقد الليمفاوية.
أسباب سرطان الجلد
- التعرض المفرط لأشعة الشمس: خاصةً دون استخدام واقي الشمس.
- تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الجلد.
- التقدم في العمر
- الأمراض الجلدية المزمنة: مثل الصدفية.
- الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة: الذين لديهم عدد أقل من خلايا الميلانين.
- التدخين: يرتبط بزيادة خطر سرطان الجلد الأساسي.
- فيروس HHV-8، نقص المناعة (مثل الإيدز)
الأنواع رئيسية من سرطان الجلد
- سرطان الجلد الأساسي (ميلانوما): هو النوع الأكثر خطورة من سرطان الجلد، وينشأ في الخلايا التي تنتج الميلانين (الصبغة التي تعطي اللون للجلد). يمكن أن ينتشر سرطان الجلد الأساسي إلى أجزاء أخرى من الجسم إذا لم يتم العلاج بشكل صحيح.
- السرطان الليمفي (باسيليوما): ينشأ في الخلايا التي تكوّن الأورام الليمفاوية (العقد الليمفاوية)، وهو نادر نسبيًا.
- سرطان الجلد الغدي (ساركوما): ينشأ في الخلايا التي تكوّن الطبقة الخارجية للجلد (الطبقة القرنية)، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد.
إليك جدول مقارنة مُبسط يلخص أنواع سرطانات الجلد الرئيسية بناءً على خصائصها الرئيسية:
| النوع | المظهر الشائع | معدل النمو | المناطق الشائعة |
|---|---|---|---|
| سرطان الخلايا القاعدية (BCC) | كتلة لامعة (لؤلؤية)، أو بقعة وردية مسطحة | بطيء | الوجه، الرقبة، فروة الرأس |
| سرطان الخلايا الحرشفية (SCC) | عقدة حمراء قاسية أو بقعة متقشرة قد تنزف | متوسط | الوجه، الأذنين، اليدين |
| الميلانوما | شامة غير منتظمة | سريع | أي مكان (خاصة الظهر، الأطراف) |
| سرطان خلايا ميركل | عقدة صلبة غير مؤلمة (حمراء/أرجوانية) | سريع جداً | الوجه، الرقبة، الأطراف |
| ساركوما كابوزي | بقع أرجوانية أو حمراء تحت الجلد | متغير | الأطراف، الفم، الأعضاء الداخلية |
| سرطان الغدد الدهنية | كتلة صلبة صفراء أو وردية (غالباً حول الجفون) | متوسط | منطقة العين (الجفون) |
| لمفوما الجلد | طفح جلدي، بقع حمراء متقشرة، أورام | بطيء إلى سريع | أي منطقة في الجلد |
طرق العلاج
- العلاج الجراحي
- هو الخيار الأول لمعظم سرطانات الجلد، خاصة في المراحل المبكرة:
- الاستئصال البسيط: إزالة الورم مع هامش صحي من الجلد السليم.
- جراحة موس (Mohs Surgery):
- تُستخدم لسرطانات الخلايا القاعدية أو الحرشفية في المناطق الحساسة (مثل الوجه).
- الكشط والكي الكهربائي (Curettage and Electrodessication): مناسب للأورام الصغيرة.
- . العلاج الإشعاعي
- يُستخدم عندما تكون الجراحة غير مناسبة (مثل كبار السن أو الأورام في مناطق يصعب استئصالها):
- . العلاج الموضعي بالكريمات أو مراهم:
- Imiquimod (يُحفز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا السرطانية).
- 5-fluorouracil (يُدمر الخلايا السرطانية السطحية).
- العلاج بالتبريد (Cryotherapy):
- تجميد الورم بالنيتروجين السائل (لأورام صغيرة سطحية).
- . العلاج الضوئي الديناميكي (Photodynamic Therapy – PDT)
- يُستخدم سائل حساس للضوء على المنطقة المصابة، ثم تُعرَّض للأشعة فوق البنفسجية لتدمير الخلايا السرطانية.
- . العلاج المناعي
- مُخصص للأورام المتقدمة أو الميلانوما المنتشرة: عن طريق مثبطات نقطة التفتيش المناعي:
- Pembrolizumab (Keytruda)، Nivolumab (Opdivo): تعزز استجابة الجهاز المناعي ضد الخلايا السرطانية.
- الإنترفيرون: لعلاج الميلانوما عالية الخطورة بعد الجراحة.
- مثبطات BRAF/MEK:
- Dabrafenib، Vemurafenib: تعمل على تثبيط بروتينات BRAF المتحورة.
- تُستخدم مع مثبطات MEK مثل Trametinib لزيادة الفعالية.
- مثبطات KIT: لطفرات جين KIT النادرة في الميلانوما.
- . العلاج الكيميائي
- نادراً ما يُستخدم لسرطانات الجلد إلا في الحالات المتقدمة:
- يُعطى عن طريق الفم أو الوريد (مثل Dacarbazine للميلانوما).
- يُستخدم موضعياً لسرطانات الخلايا الحرشفية السطحية.
- . العلاج بالليزر
- لتدمير الأورام السطحية الصغيرة (خاصة في المناطق الحساسة).
- ساركوما كابوزي:
- العلاج المضاد للفيروسات (إذا كان مرتبطاً بفيروس HIV) + إشعاع أو كيماوي.
جدول مُبسط لعلاجات الأنواع الشائعة
| النوع | العلاجات الأساسية | ملاحظات |
|---|---|---|
| سرطان الخلايا القاعدية | جراحة موس، كريمات موضعية، تبريد | نادر الانتشار، نسبة شفاء عالية (~95%) |
| سرطان الخلايا الحرشفية | جراحة، إشعاع، علاج ضوئي | قد ينتشر إذا تُرك دون علاج |
| الميلانوما | جراحة واسعة، علاج مناعي، علاج مستهدف | الاكتشاف المبكر يرفع نسبة البقاء إلى ~99% |
| سرطان خلايا ميركل | جراحة + إشعاع + علاج مناعي (Avelumab) | عدواني ويتطلب علاجاً مكثفاً |
طرق الوقاية
- استخدام واقي الشمس بشكل منتظم.
- التقليل من التعرض لأشعة الشمس خاصةً بين الساعة 10 صباحًا و4 مساءً.
- التفتيش الدوري للجلد من قبل طبيب أو ذاتيًا.
- فحوصات دورية: لمراقبة أي انتكاسات أو أورام جديدة.
- استخدام واقي شمس بـ SPF 30+، ارتداء ملابس واقية.
- فحص الشامات: باستخدام قاعدة ABCDE للكشف المبكر عن الميلانوما.
- إذا تم اكتشاف سرطان الجلد في وقت مبكر
